Cauzele otitei
Otita este cauzata de bacterii si virusi. O umflare in zona urechii cauzata de “raceala” sau alergie poate bloca trompele lui Eustachio, doua canale care leaga urechea medie de faringe. Astfel, ventilatia urechii medii este compromisa. Iar acest lucru favorizeaza invadarea acestui spatiu de catre virusi sau bacterii. Edemul (umflarea) tuburilor impiedica scurgerea acestui lichid, facand acel mediu perfect pentru proliferarea bacteriilor sau virusilor, ducand la otita.
O alta modalitate de a apare otita este prin inflamarea adenoidului, un organ limfatic situat in partea din spate a nasului. Acest lucru poate face persoanele deosebit de vulnerabile la infectii si inflamatii. Deoarece adenoidul este aproape de deschiderea trompei lui Eustachio, inflamatia sau marirea sa poate bloca tuburile, contribuind astfel la otita.
Simptomele otitei
Simptomele infectiilor urechii incep adesea la doua pana la sapte zile dupa debutul unei infectii respiratorii. Simptomele unei infectii a urechii pot include:
- durere de ureche (usoara pana la severa); bebelusii se trag adesea de urechi atunci cand simt durere;
- febra;
- lichid gros, galbui sau sangeriu care iese din ureche; asta inseamna probabil ca timpanul s-a rupt;
- pierderea poftei de mancare;
- varsaturi;
- durere de cap;
- comportament morocanos;
- probleme cu somnul.
Simptomele acumularii de lichid pot include:
- zgomote sau senzatie de presiune in ureche; copiii au adesea dificultati in a descrie acest sentiment si isi pot freca urechile in incercarea de a elibera presiunea;
- probleme de auz; copiii care au probleme de auz pot parea visatori sau neatenti, capriciosi sau iritabili;
- probleme de echilibru;
Este bine de stiut, totusi, si ca exista si pacienti care nu au niciun simptom.
Semnele si simptomele unei infectii a urechii pot indica o serie de afectiuni. Este important sa obtineti un diagnostic precis si un tratament prompt.
Grup de risc
Copiii sunt deosebit de sensibili la otita medie dintr-o varietate de motive. Unul dintre ele este caracteristica anatomica a trompei lui Eustachio, care este mai aproape de orizontala in raport cu cea a adultului si astfel se faciliteaza migrarea germenilor. O alta problema anatomica in copilarie este prezenta adenoidului, care atunci cand se mareste, poate bloca partial trompa lui Eustachio, facilitand acumularea de secretii. Un alt factor este frecventa mare a racelilor si alergiilor la copii.
Inotatorii fac parte si ei din grupele de risc datorita contactului constant cu apa, care poate fi eliminat prin utilizarea tampoanelor de urechi corect utilizate.
Un alt grup de risc pentru infectiile urechii sunt diabeticii. Diabetul poate duce la o scadere a imunitatii si poate facilita o stare grava de otita externa, cauzata de un tip specific de bacterii numite Pseudomonas, care poate fi agresiva si poate migra in portiunile cele mai profunde ale urechi.
Fa o programare medicala la un medic ORL daca:
- simptomele dureaza mai mult de o zi;
- durerea de ureche este severa;
- bebelusul sau copilul este nedormit sau iritabil dupa o infectie a cailor respiratorii superioare, raceala etc.;
- observi o scurgere de lichid, puroi sau sangerari din ureche;
- in scop preventiv.
Pregatirea pentru programare poate facilita diagnosticarea si poate economisi timp atat medicului ORL-ist, cat pacientului.
Atitudini medic-pacient care faciliteaza consultatia medicala ORL
Medicul o sa iti puna probabil o serie de intrebari, precum ar fi:
- Care sunt semnele bolii si cand au inceput?
- Durerea de urechi este usoara, moderata sau severa?
Daca esti parinte si iti duci copilul la otolaringolog vei si intrebat/a:
- Ai observat posibile semne de durere la bebelus sau copilul mic, precum ar fi atingerea urechilor, dificultati de somn sau iritabilitate neobisnuita?
- Copilul tau a avut febra?
- A existat un fel de scurgere din ureche? Era limpede, tulbure sau cu sange?
- Ai observat vreo deficienta de auz?
- Copilul a avut recent o raceala, gripa sau alte simptome respiratorii?
- Copilul are alergii sezoniere?
- Copilul a avut o infectie a urechii in trecut? Cand?
- Copilul este alergic la vreun medicament, spre exemplu la penicilina?
Primul tratament otita la nivelul urechii medii se concentreaza pe ameliorarea durerii. Daca starea se imbunatateste in primele doua zile, tratarea simptomelor la domiciliu poate fi suficienta.
- Antibiotice
Daca infectia este bacteriana, se pot prescrie antibiotice. Utilizarea acestor medicamente va depinde de varsta pacientului si de cat de grava este infectia. Daca persoana are implanturi cohleare, medicul va prescrie probabil antibiotice.
- Miringotomie
Daca infectiile urechii sunt recurente (trei episoade in sase luni sau patru episoade intr-un an) sau este o otita medie cu revarsat, se poate recomanda drenarea lichidului din urechea medie.
In aceste cazuri, medicul poate indica miringotomia, sau timpanotomia, care consta in efectuarea unei mici taieturi in membrana timpanului, indepartand lichidul din ureche. Un tub mic de plastic sau metal este plasat in deschidere, permitand aerului sa intre in urechea medie si impiedicand acumularea lichidului.
In cele mai multe cazuri, tubul va fi indepartat la scurt timp dupa drenaj, iar taietura facuta in timpan se va vindeca de la sine. In alte situatii, tubul va ramane o perioada, in medie sase luni, pentru a se scurge tot lichidul si a incerca sa evite noi infectii. In acest caz, tubul este expulzat din ureche in mod natural si timpanul se inchide.
Aceste proceduri pot fi efectuate fara sedare sau anestezie generala, deoarece poate fi administrata anestezia locala. Cu toate acestea, chiar si la copiii mai mici si mai mari, in cadrul unui astfel de otita, sedarea sau anestezia generala se poate impune.
La anumiti pacienti, indepartarea tesutului adenoid poate fi efectuata impreuna cu miringotomia.
- Adenoidectomie
Indepartarea adenoidului poate ajuta unii copii care au infectii recurente ale urechii sau lichid in spatele timpanului. Copiilor sub patru ani, de obicei, nu li se extirpa adenoidele decat daca au obstructie nazala severa.
Indepartarea adenoidului este recomandata numai dupa ce miringotomia si antibioticele au esuat. Adenoidectomia poate imbunatati fluxul de aer si drenajul secretiilor in caile respiratorii. Acest lucru poate reduce posibilitatea acumularii de lichid in urechea medie. Atunci cand este utilizata impreuna cu alte tratamente, indepartarea adenoidelor poate ajuta unii copii care au infectii recurente ale urechii, dar procedura se face rareori singura.
Doar un medic ORL foarte bun, precum dna dr. Mirela Turcu de la Clinica Zone Medical Estet, iti poate spune care medicament este cel mai potrivit, doza corecta si durata tratamentului.
Urmatoarele sfaturi pot reduce riscul de infectii ale urechii:
- ia masuri de prevenire a racelii si a altor boli;
- evita fumatul pasiv;
- alapteaza-ti copilul;
- daca bebelusul foloseste un biberon, tine copilul in pozitie verticala, deoarece luarea biberonului cand copilul e culcat poate creste riscul de infectie;
- discuta cu medicul despre vaccinarea adecvata pentru copilul tau;
- respecta regulile stricte de igiena.
La Clinica Zone Medical Estet dr.specialist ORL Mirela Turcu iti ofera solutia potrivita pentru tine sau copilul tau daca ai o problema medicala din sfera otolaringologiei.
Intra pe orl-bucuresti.ro si fa o programare chiar acum si vei putea obtine pentru orice tip de otita tratament adecvat!
Zone Medical Estet
Clinica ORL sector 4 Bucuresti